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대한생식의학회지 제36권 제3호 2010년
말초혈액 자연살해세포가 증가된 반복유산 환자의 탈락막 자연살해세포의 발현
관동대학 의과대학 제일병원 산부인과
이현주, 김선행 양광문 박동욱 박찬우 홍성란 조동희 송인옥 궁미경 강인수
Expression of Decidual Natural Killer (NK) Cells in Recurrent Abortion Patients with Increased Peripheral NK Cells
Hyun Joo Lee
1Department of Obstetrics & Gynecology, Cheil General Hospital & Women's Healthcare Center
목 적: 말초혈액 자연살해세포가 증가된 반복유산 환자군과 증가되지 않은 반복유산 환자군에서 다음 번 유산 시 탈락막의 자연살해세포의 발현양상을 관찰하여 말초혈액 자연살해세포와 상관관계가 있는지 보고자 하였다. 연구방법: 말초혈액 자연살해세포가 15% 이상 증가된 반복유산 환자군 14명을 실험군으로, 15% 이하인 군 12명을 대조군으로 하여 연구를 진행하였다. 이 환자들에게서 다음 번 유산 시 착상부위를 포함한 자궁 탈락막 세포를 확인하여 면역조직화학염색을 통해 CD56+와 CD16+ 자연살해세포의 수를 세어 실험군과 대조군을 비교하였다. 결 과: 실험군과 대조군은 탈락막 내 CD56+ 자연살해세포의 수 간에 통계적으로 유의한 차이 (170.1±132.1 vs. 68.3±66.1, p=0.02)를 보였으나 둘 간의 상관관계 (r=0.229, p=0.261)는 없었다. 또한 두 군간에 CD16+ 자연살해세포는 통계적으로 유의한 차이 (25.70±11.72 vs. 31.17±22.67)를 보이지 않았다. 결 론: 본 연구는 말초혈액 CD56+ 자연살해세포가 증가된 반복유산 환자군에서 말초혈액 자연살해세포가 증가되지 않은 군에 비하여 탈락막의 CD56+ 자연살해세포가 증가되어 있음을 알 수 있었다. 이는 탈락막 자연살해세포가 반복유산의 면역학적 기전에서 중요한 역할을 할 것이라는 가능성을 제시해 주는 연구 결과이며 또한 말초혈액 자연살해세포의 측정이 반복유산 환자에서 다음 번 유산을 예측할 수 있는 유용한 지표임을 알 수 있다.
Objectives: The purpose of this study was to compare the decidual NK cell populations between increased pre-conceptional peripheral NK cell population and normal pre-conceptional peripheral NK cell population in women with a history of recurrent abortion. Methods: Fourteen women with history of recurrent abortion and elevated pre-conceptional peripheral NK cell, above 15% of peripheral lymphocyte population were included in this study. As a control, twelve women with history of recurrent abortion and their peripheral NK cell percentage showed below 15% were included. Distribution of CD56+ and CD16+ NK cells in paraffin embedded decidual tissues including implantation sites were examined by immunohistochemical staining using anti-CD56, 16 monoclonal antibodies. After immuohistochemical staining, the numbers of decidual NK cells were counted and compared these results between study and control groups. Results: There was significant difference in decidual CD56+ NK cell count (170.1¡¾132.1 vs. 68.3¡¾66.1, p=0.02) between increased peripheral CD56+ NK cell group and control group. But, there showed no statistically significant correlation between decidual CD56+ NK cell count and peripheral CD56+ NK cell percentage (r=0.229, p=0.261). Also there was no statistically difference decidual CD16+ NK cell count between study and control group (25.70¡¾11.72 vs. 31.17¡¾22.67), and no correlation between decidual CD16+ NK cell and peripheral CD16+ NK cell percentage (r=-1.40, p=0.535). Conclusions: This study shows that decidual CD56+ NK cell are significantly increased in decidua of women exhibiting a history of recurrent abortion with increased CD56+ peripheral NK cell. This study suggests that the percentage of peripheral NK cell reflect the expression of decidual NK cell. Consequently, pre-conceptional peripheral blood NK cell population can be the useful marker for detecting the risk of subsequent miscarriage.
키워드 : Peripheral CD56+ NK cell, Decidual CD56+ NK cell, Recurrent abortion, : 말초혈액 CD56+ 자연살해세포, 탈락막 CD56+ 자연살해세포, 반복유산
교신저자 : ksh5335@kumc.or.kr
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