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대한생식의학회지 제34권 제1호 2010년
자궁강 내 인공수정을 위한 과배란유도 시 hCG 투여 일에 측정한 혈중 Vascular Endothelial Growth Factor의 임상적 의의
건국대학교 의과대학 산부인과학교실1, 분당서울대학교병원 산부인과2, 서울대학교 의과대학 산부인과학교실3
김현준1, 지병철2, 서창석2,3, 김석현3, 최영민3, 김정구3, 문신용3
The Clinical Significance of Serum Vascular Endothelial Growth Factor Levels Measured at Ovulation Triggering Day in Intrauterine Insemination Cycles
Hyun-Jun Kim1, Byung Chul Jee2, Chang Suk Suh2,3, Seok Hyun Kim3, Young Min Choi3, Jung Gu Kim3, Shin Yong Moon3
1Department of Obstetrics and Gynecology, College of Medicine, Konkuk University, Chungju, Korea, 2Department of Obstetrics and Gynecology, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Korea, 3Department of Obstetrics and Gynecology, College of Medicine, Seoul National University, Seoul, Korea
목 적: 자궁강 내 인공수정을 위한 과배란유도 시 혈청 vascular endothelial growth factor (VEGF)농도가 과배란유도의 결과를 반영할 수 있는지를 확인해 보고자 하였다.
연구방법: 과배란유도 후 자궁강 내 인공수정을 시행 받은 49명의 불임여성을 대상으로 hCG 투여 일에 혈청을 얻어 VEGF-A 및 estradiol 농도를 측정하였다. 과배란유도는 clomiphene citrate (100 mg/d on day 3~7)와human menopausal gonadotropin (150 IU every other day starting on day 5) 병합요법을 이용하였다. hCG 투여 일
에 17 mm 이상의 성숙난포 수와 자궁내막 두께를 동시에 측정하였다.
결 과: 혈청 VEGF-A 농도는 성숙난포 수, estradiol 농도 및 자궁내막 두께와는 무관하였던 반면 성숙난포 수와 estradiol 농도는 양의 비례관계를 보였다. 혈청 VEGF-A 농도는 성숙난포 수가 2개 이하인 저 반응
군과 6개 이상인 고 반응 군에서 통계적으로 유의하지는 않지만 낮은 수치를 보였다.
결 론: 혈청 VEGF-A 농도는 자궁강 내 인공수정 시술 시 과배란유도의 결과와 무관한 것으로 사료되지만 저 반응 군과 고 반응 군에서 낮은 농도를 보이는 것으로 보아 이들을 대상으로 한 추가 연구가 필요할 것으로 판단된다.
Objective: The objective of this study was to investigate whether serum levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) measured at ovulation triggering day reflect ovarian response in intrauterine insemination (IUI) cycles. Methods: Forty-nine infertile women who undergoing superovulation and IUI were included. Superovulation was performed using clomiphene citrate (100 mg/d on day 3~7) in combination with human menopausal gonadotropin (150 IU every other day starting on day 5). Serum samples were obtained on the day of hCG administration and the levels of VEGF-A and estradiol were measured. The numbers of mature follicle ≥17 mm in diameter were also counted. Results: Serum VEGF-A levels did not correlate with the numbers of mature follicle count nor serum estradiol levels. Serum estradiol level was positively associated with mature follicle count. Serum VEGF-A levels tended to be lower in women with mature follicle count less than three or women with more than five. Conclusion: Our results indicate that serum VEGF-A levels do not have an association with superovulation outcome in IUI cycles. However, a tendency of lower VEGF-A level in poor and high responder suggests that those with extreme response to superovulation may be related with abnormal angiogenesis. Further studies should be warranted in larger populations.
키워드 : Vascular endothelial growth factor, Intrauterine insemination, Superovulation (Vascular endothelial growth factor, 자궁강 내 인공수정, 과배란유도)
교신저자 : blasto@snubh.org
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